一个讲 HIV 窗口期的网站,最该被先问清楚的不是「六周对不对」,而是——写这些的人是谁,他凭什么这么说,说错了怎么办。这一页就回答这三件事。
一、我是谁
我叫陈老师,这是工作时用的名字。做恐艾与健康焦虑的中文陪伴,到今年是第八年。这八年里我几乎只做这一件事:把窗口期、检测方法、风险概率讲清楚,再陪那些已经拿到阴性结果、但还是睡不好的人,把焦虑那一段走完。
我不是医生,也不在医疗机构执业。这个身份很重要,请记住它——它决定了我能说什么、不能说什么。我做的事情是「把公开指南翻译成你能听懂的话」,以及「陪你走完等待期」,不是看病。
二、为什么用化名、不露脸
来找我的人,多数不愿意这件事被任何人知道。我如果天天露脸、把自己做成一个可被检索的具体的人,那么和我聊过的人也会被顺藤摸到一个更具体的语境里。化名是我能给的、成本最低的一层隔离。
代价我清楚:一个不露脸、没有头衔的人写医学内容,本来就该被更严格地怀疑。所以这一页把能公开的都写出来——依据哪几份指南、每一篇更新于哪天、发现错误怎么告诉我。你可以不信任我这个人,但你应该能核对我说的话。
三、我怎么写每一篇
流程是固定的,四步:
- 先找原文。每一篇结论都落在具体文件上:WHO 检测服务综合指南、美国 CDC 的 HIV Testing、英国 BHIVA 2020 与 i-Base 的检出曲线、中国 WS 293-2019。不引用二手转述。
- 对数值。把各份指南给的窗口期数字并排列出来,看它们差在哪里、为什么差。比如四代,BHIVA 给 45 天,CDC 给 18–45 天,中国给 3 周——数字不一样,是因为「能检出」和「可以排除」是两件事。
- 不把话说满。不写「100% 排除」,写「剩余概率低到临床上按排除处理」,并单独列出四种例外:吃过阻断药、长期服抗病毒药、免疫抑制、六周内又有新暴露。
- 标日期。每篇都有更新日期和参考来源。一条信息新不新,看这两个地方就够了。
四、我不做什么
这几条是硬的,不因为谁着急就松口:
- 不做诊断。我不会说「你没有感染」。我只说「按这份指南,这个时间点的阴性意味着什么」。
- 不解读化验单、不下医疗结论。化验单上写什么,以出报告的机构解释为准。
- 不承诺疗效,也不卖治疗方案。本站不售药、不导流到任何诊所。
- 不做互联网诊疗。需要处方、需要面诊的,一律转介线下。
- 72 小时内的暴露不接。这种情况只有一件事该做——立刻去急诊或性健康门诊问 PEP。我不会在对话框里和你权衡概率,那是在浪费你的时间窗。
五、依据在哪儿
站内每一篇的结尾都列了来源,完整对照见这一篇:六周论到底有多可靠:五份指南的原文数值对照。核心几份是:
- WHO《Consolidated Guidelines on HIV Testing Services》
- US CDC, HIV Testing(实验室四代 18–45 天、快速法 18–90 天、三代 23–90 天、NAT 10–33 天)
- BHIVA 2020 英国 HIV 检测指南(四代免复检节点 45 天)
- HIV i-Base 检出曲线(四代 45 天约 95%、6 周约 99%)
- 中国《WS 293-2019 HIV 感染和艾滋病诊断标准》
指南之间不一致的地方,我不替它们打圆场,会直接把两种说法和各自的理由写出来,让你知道分歧在哪。
六、写错了怎么办
会写错。医学指南在更新,我读到的东西也可能过期。发现错误,请直接告诉我哪一篇、哪一句、依据是哪份文件的哪一条——我会去核原文,确认后改,并在该篇标上新的更新日期。改动不会悄悄进行。
同样地,如果你看到某一条和你的医生说的不一样,以你的医生为准,然后回来告诉我,我去查。这种反馈比任何夸奖都有用。
七、这个站怎么运转
内容全部免费,没有广告,不设账号,不要求登录,也不放第三方追踪脚本。收入来自一对一陪伴咨询——所以我没有动机把结论写得含糊,让你多来几次。相反,这里的目标是让你早点不需要我。
隐私做法单独写在 隐私与匿名 这一页。