28 天（4 周）阴性，能排除多少？

4 周这个数字的分量

四代检测的窗口期区间是 18–45 天。4 周（28 天）已经走完了这个区间的绝大部分，此时阴性，剩下的可能性很小。

但「很小」和「可以收工」在指引里是两个不同的结论。指引要保证的是几乎零假阴性，所以把节点定在 45 天。

为什么还要多等两周

要覆盖的是三类人：服用过 PEP 的、免疫功能受抑制的、以及极少数抗原/抗体上升特别慢的。

如果你不属于这三类，4 周阴性之后那两周的等待，医学意义有限，心理意义很大——它通常是焦虑循环最容易被固化的地方。

4 周阴性的三种处理方式

• 保守做法：第 6 周（42 天）再做一次四代，阴性即结束。适合仍在明显焦虑的人。
• 常规做法：4 周阴性 + 无例外情况，视为风险极低，不再检测。多数实际咨询里我给的就是这个建议。
• 不该做的：4 周做一次、5 周再做一次、6 周再做一次，每次都要不同医院不同试剂。这是把检测当安慰剂。

三代试剂在 4 周呢

三代只测抗体，4 周时仍有相当一部分人抗体水平未达检出阈值，阴性说服力明显弱于四代。用三代的话，请按 6 周节点。