先把情况说清楚,才谈得上风险
四件事决定风险高低:行为方式(肛交 > 阴道性交 > 口交)、角色(接受方风险高于插入方)、破的方式(全程破裂还是最后才发现)、有没有射精。
这四项里任何一项往好的方向变,风险都会明显下降。比如「中途发现、没有射精、对方是固定伴侣」和「全程破裂、有射精、对方状态不明」,完全不是一个量级。
72 小时以内:只有一件事要做
打电话,去门诊,说明「安全套破裂、时间、行为方式」。医生会按指南判断是否需要 PEP,需要就直接开。
别在家权衡「概率只有 0.1% 要不要吃」。PEP 的决策权在医生手上,你要做的是把时间赶在 72 小时内、把情况说准确。
去之前可以顺手做的:不要冲洗、不要用消毒液,这些不但没用,还可能增加黏膜损伤。
这是全站唯一一件事,我建议你别看完再行动——先打电话,回来再读。
超过 72 小时:按窗口期测一次
四代试剂 4 周、三代试剂 6 周。期间没有新暴露、没有服过 PEP,阴性就结束。
这段时间最容易出问题的不是病毒,是搜索。很多人在这几周里把「万一」搜成了症状,把症状搜成了确诊。给自己定一条:每天查资料不超过十分钟。
参考来源
WHO《Consolidated Guidelines on HIV Testing Services》· US CDC「HIV Testing」· 各地卫生部门公开指引(2025 年版)。本文依据公开指引整理,供你判断时对照。