急性期发热，和普通发烧怎么分？

时间窗比体温更有用

急性期症状的本质是病毒大量复制时免疫系统的反应，所以它出现的时间点相对固定：暴露后 2 到 4 周。

这一点比「烧到多少度」更有鉴别价值。暴露后第二天就发烧，几乎不可能是急性期；暴露后第 8 周才第一次发烧，也不符合急性期的时间分布。

伴随症状的组合

• 发热：最常见，约占出现症状者的八成以上
• 咽痛、乏力、肌痛：类似重感冒，但通常更明显
• 淋巴结肿大：颈部、腋下、腹股沟，多为对称、可活动
• 皮疹：斑丘疹，躯干和面部为主，可累及手掌脚掌
• 头痛、畏光、口腔溃疡：相对少但仍可见

组合越像、时间对得上，越需要认真对待——但依然不能作为诊断依据。

为什么靠症状分不出来

因为上面这一整套表现，流感、新冠、EB 病毒（传染性单核细胞增多症）、巨细胞病毒、急性咽炎都能给出来。

而且有相当比例的急性期感染根本没有明显症状。这就意味着：没有症状不等于没感染，有症状也不等于感染了。两个方向都不成立。

正确的处理顺序

有发热就去查因：先看发热门诊，做血常规和常见病原筛查，这是处理当下症状的路径。

按窗口期检测：这是处理 HIV 风险的路径。两条线并行，不要用体温计替代化验单。

第 6 周做一次四代检测，阴性即结束。在此之前反复量体温、拍照对比皮疹，只会加重焦虑。